Onze zorgplicht

Alles wat je wilt weten over onze zorgplicht

• Wat is het?

  • Als zorgverzekeraar zijn wij wettelijk verplicht om jou zorg of een vergoeding voor zorg te geven als jij daar recht op hebt. Dat heet zorgplicht.
  • Wij mogen zelf bepalen hoe wij invulling geven aan onze zorgplicht. Bij De Amersfoortse doen we dat met een restitutiepolis zodat iedereen die bij ons verzekerd is 100% vrije zorgkeuze heeft. 
  • Voor sommige zorg gelden vaste afspraken. Zo moet spoedzorg binnen 45 minuten bereikbaar zijn. De regels die er zijn over zorgplicht, staan in het Toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraar Zvw van de Nederlandse Zorgautoriteit.

• Wat gebeurt er als een zorginstelling zijn zorg niet kan nakomen?

  Kan je niet op tijd geholpen worden door jouw zorgverlener? Bijvoorbeeld omdat er een wachtlijst is of omdat het omzetplafond bereikt is? Dan kan het zijn dat je langer moet wachten voordat je geholpen wordt, of dat je voor de zorg naar een andere zorgverlener toe moet gaan. Neem in dat geval contact op met onze zorgadviseurs. Zij zorgen ervoor dat je binnen een redelijke termijn en reisafstand bij een andere aanbieder terecht kunt. 

  Uitzondering voor cruciale zorg
  Er is een speciale regeling voor cruciale zorg zoals:

  • ambulancezorg
  • spoedeisende hulp
  • acute verloskunde
  • crisisopvang GGZ

  Voor deze zorg mag een zorgverlener geen patiëntenstop aangeven. Maar het kan wel gebeuren dat je zorgverlener je later behandelt dan gewenst. Wil je eerder geholpen worden? Onze zorgadviseurs helpen je met wachtlijstbemiddeling. 

• Downloads en extra informatie

  Wil je meer weten over de normen die De Amersfoortse aanhoudt als het gaat om kwaliteit, tijdigheid en bereikbaarheid van zorg? Bekijk dan het document Kwaliteitsnormen zorg De Amersfoortse:

  • Normen kwaliteit tijdigheid en bereikbaarheid