Wij vergoeden eigenlijk alle zorg die je van jouw wijkverpleegkundige nodig hebt. Dit is ook de zorg die in je zorgplan staat en die onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) valt.
Heeft je wijkverpleegkundige een contract met ons?
Dan krijg je jouw zorg volledig vergoed. Je hoeft ook niets te betalen via je eigen risico.
Heeft je wijkverpleegkundige geen contract met ons?
Dan hangt de vergoeding af van de toestemming voor vergoeding en het overeengekomen tarief met andere wijkverpleegkundigen.
- Toestemming voor vergoeding: Vanaf 1 januari 2019 moet je toestemming aanvragen voor vergoeding. De reden hiervoor is dat De Amersfoortse kwalitatief goede en doelmatige zorg belangrijk vindt. Met de machtiging kunnen wij beoordelen of de niet-gecontracteerde wijkverpleging voldoet aan de wet- en regelgeving en toetsen wij deze op rechtmatigheid en doelmatigheid. Via het formulier aanvraag machtiging niet-gecontracteerde wijkverpleging vraag je toestemming aan. Wij beoordelen jouw aanvraag en geven wel of geen toestemming voor een (gedeeltelijke) vergoeding.
- Overeengekomen tarief: wij vergoeden maximaal het tarief dat wij hebben afgesproken met de wijkverpleegkundigen met wie wij wel een contract hebben. Rekent jouw wijkverpleegkundige meer? Dan betaal je zelf het verschil bij.
Wil je voorkomen dat je moet bijbetalen?
Kijk dan in onze Zorgzoeker voor een wijkverpleegkundige. Daar kun je wijkverpleegkundigen vinden met wie wij een contract hebben.