Tandartsverzekering

Hoe goed je je tanden ook poetst of hoe vaak je ook flost, een gaatje of ontsteking heb je zo. Een tandartsverzekering is dan een mooie manier om niet onverwachts te maken krijgen met hoge kosten. Een vulling, wortelkanaalbehandeling of kroon kosten toch altijd meer dan je lief is.

Tot het 18e jaar vallen alle kosten van de tandarts en de mondhygiënist onder de basisverzekering. Uitzondering hierop zijn bruggen, kronen, implantaten, bleken, beslijpen (prestatiecode M05) en/of behandelen van melkelementen (zonder vulling) en beugels (orthodontie). Over de tandartskosten die onder de basisverzekering vallen hoef je geen eigen risico te betalen.

Vanaf 18 jaar wordt tandartszorg alleen in bijzondere gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. Het gaat om de zorg die nodig is als je:

• een zeer ernstige aandoening van het tand-kaak-mondstelsel hebt
• een ernstige stoornis of afwijking aan de mond of het gebit (tand-kaak-mondstelsel) hebt
• een uitneembaar kunstgebit nodig hebt voor je boven- en/of onderkaak
• geholpen moet worden door de kaakchirurg

Bij kinderen tot de leeftijd van 18 jaar worden tandartskosten ook vergoed vanuit de basisverzekering. 

Belangrijk: voor deze kosten geldt een eigen risico. Bekijk de polisvoorwaarden voor een uitgebreid overzicht.

Bij de Amersfoortse vergoeden we orthodontie vanuit de aanvullende verzekering en niet vanuit de tandartsverzekering. Alleen in bijzondere gevallen vergoedt de basisverzekering orthodontie.

Nee, dat hoeft niet. Kinderen tot 18 jaar zijn via de basisverzekering verzekerd voor de meeste tandartskosten zoals:

• 1 keer per jaar controle, tenzij er meer nodig is
• Gaatjes vullen
• Verwijderen van tandsteen
• Fluoridebehandeling
• Röntgenfoto
• Wortelkanaalbehandeling

Voor deze tandartskosten hoef je geen eigen risico te betalen.

Hebben je kinderen een beugel nodig? Sluit dan een aanvullende verzekering af: orthodontie vergoeden we daaruit. De basisverzekering vergoedt orthodontie alleen in bijzondere gevallen.

Heb je een rekening van een zorgverlener gehad? Bijvoorbeeld omdat we met hem geen afspraak hebben? Geen probleem. Je kan de rekening snel online declareren via Mijn Amersfoortse Zorg of via de De Amersfoortse App. Zo gedaan.

Heb je zorg nodig voor jezelf of voor een familielid? Dan kan het helpen als er iemand met je meedenkt en je op weg helpt. Daarvoor zijn onze zorgadviseurs. Ze helpen je:

• bij wachtlijstbemiddeling
• als je een second opinion wilt
• als je medische vragen hebt over je ziekte of aandoening
• als je wilt weten hoe zorg in het buitenland is geregeld
• als je informatie wilt hebben over het PGB of wijkverpleging

Lees meer over onze zorgadviseurs of neem contact met ons op voor meer informatie.

Als je wilt overstappen naar een andere zorgverzekeraar kan dat aan het einde van het jaar. Zorg ervoor dat je uiterlijk 31 december hebt opgezegd. Verder is het verplicht om vóór 1 februari een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. Als je tussen 1 januari en 1 februari je zorgverzekering afsluit, gaat deze met terugwerkende kracht in vanaf 1 januari.

Opzeggen kan op twee manieren:

1. Als je vóór 1 januari overstapt, kun je gebruikmaken van de opzegservice van je nieuwe verzekeraar 
2. Regel je opzegging gemakkelijk zelf door in te loggen op Mijn Amersfoortse Zorg (via 'Wijziging doorgeven' en 'Verzekering beëindigen')

Tussentijds opzeggen
Wijzigen wij gedurende het (kalender)jaar de polisvoorwaarden? Dan heb je de mogelijkheid om je zorgverzekering tussentijds op te zeggen. De wijzigingen moeten in dit geval niet voortkomen uit de artikelen 11 tot en met 14 van de Zorgverzekeringswet.

In deze situaties kun je een zorgverzekering bij De Amersfoortse ook tussentijds opzeggen:

• Je bent via je baas collectief verzekerd bij De Amersfoortse, maar je verandert van baan
• Je gaat scheiden of je kind wordt 18 jaar, waardoor je een verzekering opzegt voor een medeverzekerde
• Je gaat voor langere tijd wonen, werken of studeren in het buitenland

Heb je nog vragen?
Neem dan contact met ons op.

Bekijk wat er is veranderd in de zorgverzekering van 2019 ten opzichte van 2018.