Maximale vergoedingen

Heb je een Ruime Keuze basisverzekering en ga je naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan vergoeden wij maximaal 85% van het gemiddelde gecontracteerde tarief. Het gemiddelde gecontracteerde tarief is het gemiddelde bedrag dat wij betalen voor je behandeling als je naar één van onze gecontracteerde zorgverleners gaat. Op deze pagina vind je de uitzonderingen en de maximale vergoedingen.

Alles wat je wilt weten over de maximale vergoedingen

Uitzonderingen

Er zijn een aantal zorgsoorten waar een uitzondering voor geldt. De uitzonderingen hierop zijn:
·        Huisarts
Hiervoor geldt dat wij huisartsenzorg vergoeden tot 100% van het maximumtarief dat is vastgesteld door de NZa. Door de huisarts aangevraagd onderzoek (zoals een röntgenfoto of bloedonderzoek) dat door een andere niet-gecontracteerde zorgverlener wordt uitgevoerd vergoeden wij tot maximaal 85% van het gemiddelde gecontracteerde tarief.
·        Hulpmiddelen
Hiervoor geldt dat wij je hulpmiddel/behandeling vergoeden tot maximaal 85% van het laagste gecontracteerde tarief. Hieronder verstaan wij het laagste bedrag dat wij hiervoor ter vergoeding hebben afgesproken met onze gecontracteerde zorgverleners.
·        Vervoer
Hiervoor geldt dat wij je vervoer vergoeden tot maximaal 85% van het gemiddelde tarief in de markt.
·        Wijkverpleging
Hiervoor geldt dat wij je behandeling vergoeden tot maximaal 65% van het maximumtarief dat is vastgesteld door de NZa.
Maximale vergoedingen in 2021
Maximale vergoedingen in 2020

Maximale vergoedingen

Alles wat je wilt weten over de maximale vergoedingen

Uitzonderingen

Maximale vergoedingen in 2021

Maximale vergoedingen in 2020