Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Alles wat je wilt weten over zintuiglijk gehandicaptenzorg

  • Inkoopbeleid

  • Hoe sluit ik een overeenkomst af?

    Voor 2017
    De Amersfoortse werkt tot inkoopjaar 2017 voor de zorginkoop samen met Multizorg VRZ. Voor informatie over contractering van zorg kunt u direct contact opnemen met Multizorg VRZ via telefoonnummer 030 – 68 69 177 of op www.multizorgvrz.nl.

    Voor 2018 en verder
    Voor inkoopjaar 2018 kopen we samen met DSW Zorgverzekeraar (DSW) zorg in. DSW koopt zintuiglijk gehandicaptenzorg (ZG) mede namens ons in voor inkoopjaar 2018.

    Wij hebben toegankelijkheid van zorg voor onze verzekerden hoog in het vaandel staan. We onderscheiden de volgende categorieën aanbieders: 

    • In 2017 gecontracteerde zorgaanbieder ZG
      Met deze aanbieder hebben we een overeenkomst ZG 2017 gesloten. We benaderen deze aanbieder proactief voor een overeenkomst 2018. De zorgaanbieder hoeft zelf geen actie te ondernemen.
    • Nieuwe zorgaanbieder
      Met deze aanbieder hebben we geen overeenkomst ZG 2017 gesloten. Mocht u een nieuwe aanbieder zijn en een overeenkomst met ons willen aangaan, dan kunt u deze aanvragen via inkoopzg@dsw.nl

    Planning zorginkoop 2018

    Fase Wie Wanneer 2017
    Informeren aanbieders met omzetplafond DSW, mede namens a.s.r. Juli 
    Voorstel aan aanbieder met omzetplafond DSW, mede namens a.s.r. Augustus
    Contractering aanbieders met prijsafspraak DSW, mede namens a.s.r. Juli - augustus
    Contractering aanbieders met omzetplafond DSW, mede namens a.s.r. September
    Contractering afronden DSW, mede namens a.s.r. November
    Publiceren  gecontracteerde zorgverleners a.s.r. 12 november

  • Machtiging

    We hanteren het uitgangspunt dat verblijf in een instelling voor Zintuiglijk Gehandicaptenzorg alleen wordt vergoed als patiƫnt (tijdelijk) is aangewezen op medisch noodzakelijk verblijf in een therapeutische verblijfssetting om de behandeling te kunnen laten slagen en wanneer dit niet zonder verblijf kan worden bewerkstelligd. Om te beoordelen of verzekerden hiervoor in aanmerking komen, hanteren we een machtigingenbeleid. De zorgaanbieder dient namens de patiƫnt het verzoek tot verblijf in voorafgaand aan het verblijf. In dit verzoek wordt ten minste aangeven waarom medisch verblijf noodzakelijk is, wordt een indicatie gegeven van verwachte duur van het verblijf en is het behandelplan toegevoegd.

  • Tarieven

    Met gecontracteerde zorgaanbieders maken wij afspraken over het door ons te vergoeden tarief. Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding conform onze polisvoorwaarden tot ten hoogste wat wettelijk is toegestaan. Lees hier meer.

  • Declareren

    Zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieders kunnen facturen indienen via VECOZO. De declaratie dient uiteraard aan de voorwaarden van de vigerende declaratiestandaard. Niet gecontracteerde zorgaanbieders hoeven hiervoor geen akte van cessie mee te sturen. We streven ernaar om uw declaratie zo snel mogelijk te beoordelen en u van een terugkoppeling te voorzien. Wij hanteren een snelle uitbetalingstermijn voor verzekerden en zorgaanbieders. We laten het geld dus niet eerst nog een tijd op onze rekening staan. 

    Indientermijn
    Met onze gecontracteerde aanbieders spreken wij af dat declaraties kunnen worden ingediend tot 180 dagen na afloop van de maand waarin de zorg is verleend. Voor ongecontracteerde zorgaanbieders geldt de wettelijke indientermijn. 

  • Controles / fraude

    Wij voeren controles uit op zorgnota’s. Dit doen we om de zorg betaalbaar te houden, om fraudeurs op te sporen en om kwaliteit van zorg te borgen. Lees hier hoe we controles uitvoeren en hoe u ermee te maken kunt krijgen.

  • Contact

    Vragen over Wie Contactgegevens
    Proces overeenkomst Afdeling 
    Overeenkomsten DSW
    010 - 2422 609 of
    overeenkomsten@dsw.nl
    Inhoud overeenkomst Team Inkoop Care DSW 010 - 2422 705 of
    inkoopzg@dsw.nl
    Declaraties a.s.r. Afdeling Claimcontrol 033 – 464 2186 of
    zorg.claimcontrol@asr.nl